Rwa ramienna, ból szyi i drętwienie ręki – przypadek 43-letniej pacjentki
Dolegliwości bólowe związane z kręgosłupem szyjnym najczęściej objawiają się bólem karku i szyi, a niekiedy również bólem głowy w okolicy skroni, czoła lub podstawy czaszki.
W zależności od stopnia zaawansowania zmian w obrębie krążka międzykręgowego ból może promieniować do barku, pod łopatkę, a nawet do palców dłoni. W przypadku podrażnienia lub ucisku korzeni nerwowych dolegliwości mogą występować w obszarach odpowiadających określonym dermatomom i miotomom, zależnie od poziomu zajętego nerwu.
Zaawansowane zmiany dyskowe mogą również powodować zaburzenia czucia skórnego, osłabienie siły mięśniowej, a w poważniejszych przypadkach nawet zaniki mięśni.
Wszystkie wymienione objawy mogą występować w przebiegu choroby dyskowej kręgosłupa szyjnego, choć nie zawsze mają swoje źródło w dyskopatii.
Przypadek pacjentki - 43 lata, praca biurowa
Pacjentka, lat 43, wykonuje pracę biurową przez około 8 godzin dziennie.
Pierwsze dolegliwości bólowe pojawiły się 5 lat temu. Od tamtego czasu występowały powtarzające się epizody bólu karku, szyi i głowy.
Od około 3 miesięcy pacjentka zaczęła odczuwać sporadyczny ból promieniujący do lewej ręki, szczególnie podczas dłuższego przebywania w pozycji siedzącej przy biurku. Drętwienie ręki, sięgające małego palca, potrafiło wybudzać ją ze snu.
Objawy w dniu konsultacji
- Ból kręgosłupa szyjnego.
- Ból pod lewą łopatką.
- Rwa ramienna.
- Drętwienie lewej ręki.
Rozpoznanie radiologiczne
- Protruzja krążka międzykręgowego na poziomie C5/C6.
- Odprostowanie fizjologicznej lordozy szyjnej.
Zastosowana terapia - koncepcja KDBT dr Paluch
U pacjentki zastosowano koncepcję długoterminowej biomechanicznej terapii (KDBT) dr Paluch. Po konsultacji ustalono indywidualny proces rehabilitacji.
Pierwszy cykl terapii trwał 8 dni.
W trakcie terapii zastosowano mobilizacje kręgosłupa szyjnego i piersiowego oraz manipulacje rotacyjne i wyprostne w odcinku szyjnym i górnym piersiowym.
Uzupełnieniem była terapia powięziowa i terapia punktów spustowych. Działania te obejmowały stawy, torebki stawowe, powięzie oraz mięśnie, a ich celem było zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcjonowania kręgosłupa.
Fala uderzeniowa z miękką głowicą olejową
W ramach terapii tkanek miękkich zastosowaliśmy falę uderzeniową ze specjalną, miękką głowicą olejową.
Zasadniczą cechą tej głowicy jest emisja tzw. fali skolimowanej, która pozwala na oddziaływanie na tkanki miękkie przy ograniczeniu dyskomfortu związanego z zabiegiem.
Dzięki konstrukcji stożkowej głowicy olejowej fala przenika do tkanek przy minimalnym kontakcie głowicy ze skórą. Technologię tę wykorzystaliśmy do terapii mięśni i powięzi w obrębie kręgosłupa szyjnego oraz obręczy barkowej.
Laser wysokoenergetyczny 34 W
Kolejnym elementem terapii był pięciozakresowy laser wysokoenergetyczny o mocy 34 W.
Urządzenie wykorzystujące pięć długości fal zastosowaliśmy w celu wspomagania terapii głębiej położonych tkanek, w tym przeciążonych mięśni przykręgosłupowych i struktur okołostawowych.
Laseroterapia stanowiła uzupełnienie terapii manualnej oraz zabiegów falą uderzeniową, z założeniem wspierania procesu rehabilitacji i łagodzenia dolegliwości bólowych.
Terapia prądami SimulFAM X
W celu uzupełnienia terapii i wsparcia funkcji nerwowo-mięśniowych zastosowano również prądy o częstotliwości od około 5 do 32 kHz, w technologii SimulFAM X.
Efekty terapii i przebieg rehabilitacji
- Po 4 dniach terapii
U pacjentki ustąpiło nocne drętwienie palców. Znacznie zmniejszyło się również napięcie mięśni karku i barków. - Po 8 dniach terapii
Według relacji pacjentki dolegliwości bólowe zmniejszyły się o około 80%. Dyskomfort nadal pojawiał się podczas pracy biurowej, jednak dopiero pod koniec dnia pracy. - Po 2 tygodniach od zakończenia pierwszego cyklu
Pacjentka zgłosiła całkowite ustąpienie dolegliwości bólowych.
Drugi cykl terapii po 2,5 miesiąca
Drugi turnus rehabilitacyjny ustalono po upływie 2,5 miesiąca.
W pierwszym dniu kolejnego cyklu pani Marlena zgłosiła, że od około 4 dni ponownie zaczęła odczuwać dyskomfort w okolicy szyi.
Drugi cykl zabiegów trwał, podobnie jak pierwszy, około tygodnia i stanowił kontynuację koncepcji długoterminowej biomechanicznej terapii KDBT dr Paluch.
Kolejny turnus kontrolny zaplanowaliśmy na wrzesień, czyli po upływie około pół roku.
Ból szyi i drętwienie ręki - kiedy zgłosić się na konsultację?
Jeżeli odczuwasz nawracający ból kręgosłupa szyjnego, promieniowanie do barku lub drętwienie ręki, warto skonsultować objawy i ustalić ich przyczynę.
W Gabinecie Paluch w Rudzie Śląskiej prowadzimy rehabilitację kręgosłupa, łącząc terapię manualną w koncepcji KDBT dr Paluch z nowoczesnymi zabiegami fizykalnymi. Dobór metod i przebieg terapii zależą od indywidualnej oceny stanu pacjenta.
Poznaj pakiety rehabilitacji kręgosłupa i sprawdź dostępne możliwości terapii.
